A diario

Lo bueno de los tratamientos es que a veces funcionan. Pero alguien me decía que fundamental es también el realizar un diagnóstico correcto. Cosa que a veces puede ser difícil estando en Kimbondo. Hablemos de las patologías un poco, que por esto somos un blog de enfermería tropical.

Quizás el mayor problema al que nos enfrentamos en Kimbondo, por el número de casos que evidenciamos, es la anemia. En sus diversas formas, desde la drepanocitosis hasta la anemia provocada por la malaria o por una carencia de nutrientes y/o hierro. Ya os comenté el hecho de que aquí se alcanzan los límites del cuerpo humano, pero la anemia es un fuerte enemigo con el que debemos lidiar todos los días.

Hace unos años el Padre Hugo construyó uno de los centros de transfusión más modernos de las afueras de Kinshasa. Gracias al trabajo de este centro se hacen campañas de donación, y se atienden transfusiones a diario y a todas las horas del día. Nunca había imaginado que canalizar una vía periférica pudiera ser tan dificil. Los edemas son un mal compañero para ayudarnos en esta tarea. Si a esto le sumamos las tensiones tan bajitas... se convierte en un reto el conseguir venas donde puncionar... además son tan pequeños...

(Artesanía en Boboto)

Otro de los grandes grupos son las infecciones. Parasitarias como la malaria, víricas o bacterianas. El número de infecciones es bastante alto en general todo el año. Ahora porque estamos en la estación seca y fría, hay más casos de neumonías. La sequedad del ambiente (con muchísimo polvo y contaminación) no es un buen colaborador en la situación ya de por sí débil de algunos niños. El tifus o el dengue, así como la tuberculosis o la meningitis son patologías bastante comunes acá en Mont Ngafula. Chorros de antibióticos y antipériticos corren a diario por la pediatría (sin tener muy claro el hecho del cumplimiento terapéutico total para evitar las resistencias...). Que quede claro, usamos cuatro tipos de antibióticos. Pero parecen eficaces.

Y la malnutrición. Quizás uno de los males, o de las patologías más injusta. Podemos ver como hay veces que aparecen pacientes realmente desnutridos, pero lo que más me llama la atención es la situación de gran parte de la población. Éstos no sufren una desnutrición gravísima, pero sí de una moderada que condiciona cuasi todo en sus vidas. La escasa variedad de la dieta congolesa no ayuda a que la situación pueda mejorar. Encontramos costumbres como la de sólo desayunar y cenar (casi siempre los mismos alimentos), o la de sólo comer hidratos como el pan, sin que haya aporte vitamínico o proteico suficiente. La malnutrición no es, por tanto, un problema de los niños que hemos podido ver por la tele, si no de una población infantil global que no tiene lo suficiente para comer correctamente. Todo ello tiene repercusiones a nivel de desarrollo del niño fundamentales. La capacidad de aprendizaje, de atención, de desarrollo de la inmunidad, … (ver coste del hambre en África y Etiopía) El eslogan de dieta sana y variada aquí es realmente un problema, pero en dirección contraria a la nuestra. Aún así persiste la costumbre ancestral, que creo que protege la supervivencia de la especie, de que primero comen “los primeros” (el macho alfa, y las crías más fuertes) y lo que sobra es para el resto. Hablamos de alimentar familias de 8-10 personas en un país en el que los supermercados grandes tienen policía armada en la puerta, así que imagen los precios de los productos que te permiten tener esa dieta variada...

No quiero hablar de malformaciones y demás, que como en todos lados, también se dan (muchas veces provocadas por las malarias u otras enfermedades que las madres padecen) o del VIH, quien se sigue cobrando miles de vidas... En fin, una variedad bastante controlable, pero rara de ver en España. Ahora asocien una anemia grave, con una malaria y una malnutrición. Todo ello en un paciente pequeñito, en un bebote, en un cocó que dicen por acá... ¿lo mejor? El cuerpo humano lucha sin parar, obrando milagros a diario. A diario.